El equipo de atencin a pacientes con FLAP es pionero en contar con un protocolo para seguir operando durante la pandemia

El Centro Integral de Salud Banda cuenta con el Programa FLAP (Fisura Labio Alveolo Palatina). Un programa que tuvo sus orgenes hace casi 20 aos en el CePSI Eva Pern y que est formado por un equipo interdisciplinario destinado a realizar cirugas por malformaciones congnitas dentro de la cara. Actualmente el equipo, es pionero en contar con  un protocolo presentado ante el Ministerio de Salud, definido para el seguimiento y las atenciones  de nios con FLAP en contexto de pandemia.   

[2020-10-02]

Segn destacaron los especialistas "este es el primer equipo en el pas que present un protocolo, ante el Ministerio, para poder operar en tiempos de pandemia, realizamos hisopado y el aislamiento de la mam y el nio, entre otras acciones para poder darle respuesta en tiempo oportuno. Porque esta anomala, no puede esperar, la oportunidad quirrgica, es muy importante".
El programa est coordinado por la Dra.  Carolina Crmaro y el Dr. Carlos Marrodn. La directora del Centro Integral de Salud La Banda, doctora Liliana Garnica, recalc que este trabajo significa la bsqueda de "calidad en la atencin, en procesos humanizados, y lograr para cada paciente y para cada nio, sus mejores potencialidades". De igual modo, el doctor Eduardo Nassif, jefe del servicio de ciruga del centro de salud, coment que se ha "logrado conformar un equipo multidisciplinario con profesiones variadas y se sigue trabajando normalmente (en este contexto de pandemia) dando respuesta, principalmente, a las necesidades de mayor urgencia".
Al respecto la Dra. Carolina Crmaro, recuerda "este equipo nace hace ms de 20 aos , con Carlos Marrodn como cirujano pediatra y Carolina Gonzlez como odontloga, luego me sumo yo como cirujana y la Licenciada en fonoaudiologa Andrea Gallardo, luego la Lic. en psicologa Lelia Casmus, la enfermera Andrea Roldan, la Lic. en fonoaudiologa Julieta Lucas., describi y detall "en el CISB, el equipo est formado por los cirujanos y una de las fonoaudilogas (Julieta) y la enfermera Andrea Roldan, el resto del equipo est en el CePSI".
Cabe destacar que este equipo de trabajo, adems hace 3 aos que form la Asociacin Civil SIMI SUMAQ, con el objetivo de fortalecer las acciones que llevan estos profesionales adelante, en este sentido desde la asociacin han podido establecer lazos con otras ONG internacionales como SMILE TRAIN y Transforming Faces. 

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Este equipo de profesionales plantea como objetivo general, disminuir el impacto socio sanitario de los casos de FLAP en  la provincia de Santiago del Estero. Y como objetivos especficos, concretar la atencin multidisciplinaria; implementar nodos de vigilancia de malformaciones congnitas en las maternidades en los servicios de maternidad de la provincia para su captacin y rescate  en el 100% de los casos; y capacitacin de los docentes rurales en el manejo del nio FLAP en la etapa de escolarizacin.  
Las acciones que viene desarrollando son actividades conjuntas de prevencin y promocin de FLAP con el Programa de Maternidad e Infancia y  la  Direccin de APS de la Subsecretara de Salud de la provincia. Adems la realizacin de acciones en terreno (Residencia de los pacientes FLAP) para el mantenimiento de la adherencia al tratamiento y la capacitacin de  docentes y lderes sociales estratgicos para la insercin social del  nio. 
Por otra parte, tambin este equipo desarrolla actividades de docencia y difusin social sobre FLAP y la realizacin de los tratamientos pre y pos quirrgicos.
El Programa FLAP atiende  a nios y nias que han nacido con fisura naso-labio-alvolo-palatina. Actualmente la incidencia de casos con FLAP a nivel internacional es de 1 caso cada 1000 nacimientos. Una incidencia promedia similar se observa en nuestro pas, salvo en algunas provincias y regiones  donde la tasa de incidencia es mayor al promedio. La Provincia de Santiago del Estero tiene una incidencia de FLAP  superior a 3 casos cada 1000 mil nacimientos, lo que representa una ocurrencia de casustica que triplica a la media internacional, esto se vincula a mapas genticos propios de la etnias santiagueas asociado a pautas culturales principalmente de tipo alimentaria de la poblacin local.
La fisura labio alveolo palatina es la malformacin congnita ms frecuente dentro de las fisuras de la cara. Este tipo de intervenciones tienen un gran impacto no solo en la parte esttica de los pacientes, sino tambin en la alimentacin y desarrollo del lenguaje. Los profesionales que intervienen, guan a los padres durante todo el tratamiento, desde el nacimiento hasta la etapa de escolarizacin.
Al respecto del Programa FLAP, los coordinadores explicaron cmo se organizan en el trabajo en el equipo. La doctora Carolina Crmaro, especialista en ciruga peditrica, coment que luego del diagnstico pre natal o luego del nacimiento del beb, se aseguran que los padres "tengan un contacto con todos los integrantes, porque poseen dudas y hay cuestiones que necesitan saber incluso antes de que nazca su bebe y les brinda tranquilidad". Agreg que "lo ideal es llegar a tiempo, antes del ao el paladar tiene que estar cerrado; porque eso permitir que el habla del nio sea lo ms normal posible y se incorpore a la sociedad como un miembro activo".
Por su parte, la licenciada en fonoaudiologa, Julieta Lucas, explic que su intervencin inicia "desde el momento en que se tiene un diagnstico, a travs del acompaamiento, brindando pautas e informacin a los padres para llegar al momento del nacimiento, preparados". 
Asimismo, comento qu trabajan tambin en "la etapa posterior al nacimiento, cuando el nio desarrolla su lenguaje, comunicacin, ingreso a la escuela y dems; es un largo proceso de acompaamiento en la vida del paciente".
Para finalizar, la coordinadora de la internacin peditrica, doctora Amalia Aranda, explic que "a pesar de la pandemia y el recorte en atencin en todos lados, en los pacientes siguen estando las patologas crnicas, que deben ser atendidos y no podemos descuidar a estos nios que despus traen otras complicaciones". "Hay que protocolizar y pensar para hacer lo mejor posible, con el menor riesgo para los pacientes" concluy.

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